医保能够报销哪些费用？哪些医疗费用又是医保不能报销的呢？这主要得看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，也就是我们常说的“三大目录”。

一、什么是“三大目录”？

“三大目录”是为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，医保部门规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定予以支付。

基本医疗保险药品目录：

甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。

乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品，参保人使用这类药品时，需要个人支付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

诊疗项目目录：

诊疗项目目录是指临床治疗必需、安全有效、费用适宜且由价格主管部门制定了收费标准的诊疗项目。

不予报销的诊疗项目有挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等。

医疗服务设施目录：

医疗服务设施目录是指定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

不予报销的医疗服务设施有急救车车费、住院陪护费、洗礼费和文娱活动费等。

二、医保药品目录对药品适应症的范围有规定和限制吗？

按照基本医疗保险药品目录规定，对医保药品目录内有报销限制规定的药品，在规定范围内使用医保基金予以报销。

医保药品目录内没有特别规定的，发生的药品费用医保基金予以支付。

三、生病住院，医保该如何报销？

除了医保目录外，与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。

从报销比例来说，医保保而不包，会设定相应的比例来进行报销。

起付线是医保基金的起付标准，参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。

封顶线则是医保基金的最高支付限额，即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。

医保报销费用的计算：

统筹基金支付＝（政策范围内费用－起付线）＊报销比例