一、2018年工作总结

（一）重点工作完成情况

1.省市下达任务完成情况

（1）改革发展稳步推进。一是县乡医疗卫生机构一体化改革有序推进。目前，县医疗集团健全领导班子、“六统一”管理机制等8项任务基本完成，理顺医疗服务比价关系、信息化建设2项任务正在有序推进。二是分级诊疗制度全面落实。目前，县级两家公立医院分级诊疗病种增加到110个，县域内患者就诊率达到98.2%，基层医疗机构上转率6.23%，县级医院下转率3.78%；三是家庭医生签约服务有序开展。截至10月底,全县签约人数78594人，其中：重点人群23440人，贫困人口签约7871人，总签约覆盖率48.53%；四是全面两孩政策稳妥实施。截至9月底，全县出生人口1152人，符合政策生育率为99.39％；较目标值95％高4.39个百分点。

（2）医疗保障不断强化。一是基本药物制度全面完善。全县各医疗卫生机构配备使用的基本药物和药品、耗材、体外诊断试剂等，全部实行网上采购和“两票制”，并实行零差率销售；二是医联体建设逐步加强。县医院、中医院在继续完善与省、市9家三甲医院签订医疗联合体协议的基础上，依托医联体帮助，与全县13个乡镇卫生院分别签订了双向转诊服务协议。三是医疗质量稳步提升。开展“满意乡镇卫生院建设”活动，全面落实医疗质量和医疗安全管理核心制度，进一步强化村卫生室管理，组织基层医疗卫生从业人员开展3次专项培训和理论测试，切实提升基层服务能力。

（3）重点工作全面落实。一是公共卫生服务能力不断加强。全县累计建立居民电子健康档案15.7864万份，建档率97.49%。规范管理高血压患者1.4899万人，糖尿病患者3096人，严重精神障碍患者797人。二是重大疾病防控能力得到提升。扎实做好预防接种和急性传染病防控、艾滋病人群防治和食品安全风险监测工作，全县未发生重大传染病暴发流行病例；三是卫生综合监督执法水平逐步提高。全面实施“双随机、一公开”制度，加大医疗卫生计生执法力度，共对县域内128家公共场所从业单位、15家中小学及托幼机构、20家城镇农村供水单位及售水经营个体户、208家医疗卫生机构进行了预防性与经常性监督检查，下达卫生监督意见书382份，查处医疗机构违法行为17起，没收医疗器械2台套，行政处罚2家，罚款3.32万元。

（4）其他工作统筹推进。一是全国健康促进县创建工作有序推进。目前，全县1个健康主题公园、1个健康主题社区、197个健康单位、1条千米健康步道、61个健康小屋、13个健康文化广场均已建设完成，并通过省、市验收。二是中医药事业不断发展。目前，全县221名乡医在山西省中医适宜技术推广平台注册，东阳关镇等5家乡镇卫生院完成中医馆建设，100%的乡镇卫生院、村卫生室能够提供中医药服务；三是妇幼保健服务不断优化。截至10月底，共落实免费孕前优生健康检查762人，占年度任务的55.22%，落实免费产前筛查与诊断890人，完成年度任务；四是计生惠民政策全面落实。共确定农村计生“4+2”奖扶对象3818人，发放奖励金156.801万元。五是卫生应急处置能力不断提升。建立联动联查的工作机制，多次开展全县医疗机构消防安全集中整治、电气火灾综合治理等专项行动，参与全县重大活动8次，圆满完成了卫生应急保障任务。六是党建工作不断加强。深入学习贯彻党的十九大精神，开展“两学一做”常态化制度化教育系列活动，积极引导意识形态主流健康向上，弘扬传递正能量，使广大党员干部更加坚定“四个自信”，牢固增强“四个意识”。坚定不移推进党风廉政建设和反腐败工作，深入开展卫计系统整治群众身边腐败问题、扫黑除恶治乱以及涉毒、涉赌、医德医风专项整治活动。截至目前，全系统未发现涉毒、涉赌违纪人员，并累计办结上级交办信访件11件。聚焦“三基建设”，加强行风建设，严格落实“九不准”“十严禁”等制度，推进干部工作作风大转变。

2.围绕全县“三大板块”承担课题组任务和主要领导交办任务完成情况

2018年，我局按照全县“三大板块”承担课题组和主要领导交办的“精准破解因病致贫因病返贫难题”任务要求，通过深入基层摸底、召开专题会议讨论，与各相关部门研讨等形式，对精准破解因病致贫因病返贫难题进行了认真、细致的调研，并形成《关于构建健康扶贫长效机制的调研报告》，建立了健康扶贫长效机制。

3.重点工作在全市、全省或全国对标排名情况

一是创建全国健康促进县成效斐然。以“人人为健康、健康为人人”为核心，积极探索建立创建全国健康促进县工作模式和长效机制，被省卫计委命名为“省级健康促进示范县”，并顺利通过国家卫健委的初验工作。

二是基本公共卫生服务省市领先。坚持预防为主，突出工作重点，14类55项基本公卫项目均得到有效落实，顺利接受全省基本公共卫生服务项目考核督查，在全省考核督查的22县区中名列第14名，在督全市名列第一。

4.举办或承办的重大活动情况

一是“五一.健康杯”文体系列活动。4月26日，组织全县卫计系统广大干部职工及医务人员共200余人，在县体育场举办了“五一.健康杯”文体系列活动。

二是“9.26”健康促进暨健康扶贫宣传周活动。在全县2018中太行旅游文化节暨第六届太行红山骑游节活动期间，举办了“9.26”健康促进暨健康扶贫宣传周活动。

（二）亮点工作或创新性工作

一是以人为本，创新开展健康巡诊服务活动。以夯实健康扶贫工作为主线，以县级医疗机构为主，组成巡诊小分队，深入全县的10个乡、镇、区的贫困村，集中开展5次大型健康扶贫免费巡诊活动，受益群众达8万余人次。

二是加强监管，创新精神病患者管理机制。以“一本台账底数清、两个坚持不放松、三级管控责任实、四个清楚情况明”为基础，创新精神病患者管控工作机制，规范管理重性精神病患者828人，排查易肇事肇祸严重精神障碍患者39人，签订以奖代补协议37份，全年无肇事肇祸事件发生。

三是精准发力，健康扶贫工作扎实有效。一是建起健康扶贫数据库，共录入因病返贫、因病致贫人员2559人；二是在各医疗机构落实了“三保险、三救助”“免除普通挂号费”“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务方式，共有1228人次享受健康扶贫惠民政策，报销费用450.42万元；三是开展了“山西护工”活动，共培训108人；四是积极推进家庭医生“双签约”服务，共签约服务人数3133人。

（三）存在的问题

一是基层卫生技术人员短缺严重，健康扶贫压力大；

二是基层机构医疗设备严重短缺，无法满足群众基本医疗需求；

三是全县有影响的医学专科少，重点专科建设滞后，竞争力不强；

四是落实医改财政配套资金的难度较大，一定程度上影响了工作正常开展等。

二、2019年工作计划

（一）拟实施的重点项目。主要是县医疗集团医疗信息平台建设项目。该项目是县乡医疗机构一体化改革的十项重点任务之一。目前，根据县委、县政府安排要求，已完成可行性研究报告。

（二）拟开展的重点工作

1.深入推进“两项改革”。一是对接市县机构改革节点，推动职能转换定位和职责优化整合工作；二是按照省市医改要求，推动县乡医疗卫生机构一体化改革由点到面、由量到质、由速到效向纵深进展。

2.加快推进“五项工程”。即：大力实施“136”兴医、中医药振兴、基层卫生人才能力提升、医联体建设、卫生健康信息化建设“五项工程”，带动全县整体医疗卫生服务水平提升。

3.着力推进“三个融合”。即：推进医疗与卫生、医疗与养老、卫生与计生三个深度融合，努力为人民群众提供全方位全周期健康服务。

4.强力推进“一大行动”。 即：健全贫困人口医疗保障和救助制度，完善贫困村医疗服务网络，提升医疗服务能力，破解贫困人口“因病致贫、因病返贫”现象，坚决打赢健康脱贫攻坚战。

5.引深推进“五个全覆盖”。 即：精准对接人民群众健康需求，重点围绕关系群众卫生健康的妇幼保健、预约诊疗、优质服务、远程医疗、家庭医生签约服务等五件民生实事，实现延伸全覆盖。